主动瓣膜轻度狭窄且二尖瓣中度关闭不全，运动后心脏疼痛，是否手术需综合多方面因素判断，包括症状严重程度、心脏功能、疾病进展速度、患者整体健康状况以及合并疾病等。 1. 症状严重程度：若疼痛频繁发作，影响日常生活和工作，可能提示病情较重，手术必要性增加。 2. 心脏功能：通过超声心动图等检查评估心脏射血分数等指标，若明显降低，手术可能更有益。 3. 疾病进展速度：定期复查，若狭窄和关闭不全程度快速加重，手术宜早不宜迟。 4. 患者整体健康状况：若患者身体状况良好，能耐受手术，手术可行性高。 5. 合并疾病：如有高血压、糖尿病等，会增加手术风险和术后恢复难度。 总之，对于这种情况，医生建议手术是综合考虑的结果。患者应与医生充分沟通，权衡利弊，做出适合自己的决策。

主动瓣膜轻度狭窄，二尖瓣中度关闭不全，轻度血液反流，运动后，心脏伴有疼痛感。患者是中度关闭不全，并且有不适症状，建议需要手术治疗了。

这个运动后心脏伴有疼痛感，如果这个疼痛持续几分钟，休息或者含服硝酸甘油可以迅速缓解这个就是典型心绞痛的表现，这个就建议你做个冠脉造影检查。目前你这个心脏瓣膜病并没有很严重这个并不会引起心脏疼痛的症状，建议你定期复查心脏彩超如果这个狭窄或者关闭不全达到了重度这个就有可能是需要手术治疗的。