四肢小关节疼痛三年未变形但治疗效果不佳，可能与疾病类型、治疗方案、生活习惯、自身免疫、心理因素等有关。 1.疾病类型：如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等，每种疾病的特点和发展进程不同。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，会导致关节滑膜炎症；骨关节炎与关节退变相关；痛风性关节炎则与血尿酸水平有关。 2.治疗方案：部分药物可能不适合个体，或治疗未达到足够疗程。如非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）能缓解疼痛，但长期使用可能有胃肠道不良反应。改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特）作用较慢但能延缓病情进展。 3.生活习惯：长期劳累、受寒、缺乏锻炼等均可能影响。应注意保暖，避免过度劳累，适当进行关节功能锻炼。 4.自身免疫：自身免疫系统异常可能导致病情反复。可通过检查免疫指标来评估。 5.心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪可能加重疼痛感受。保持良好心态有助于缓解症状。 总之，对于长期四肢小关节疼痛未缓解的情况，需要综合考虑多方面因素，调整治疗方案，并改善生活方式和心理状态。建议到正规医院风湿免疫科进一步诊治。

你好：这种情况考虑风湿引起，建议具体检查后服用中药辩证施治。