82岁老人小脑出血并出现呕吐等症状，同时有高血压、冠心病、脑梗塞等基础病，情况较为复杂。治疗和护理需综合考虑，包括控制出血、缓解症状、治疗基础病、预防并发症以及做好日常护理等。 1.控制出血：可使用止血药物如氨甲环酸、维生素 K₁、酚磺乙胺等，帮助止血，防止病情进一步恶化。 2.缓解症状：通过脱水降颅压药物，如甘露醇、甘油果糖等，减轻脑水肿，缓解颅内高压引起的症状。 3.基础病治疗：对于高血压，可选用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药；冠心病可使用阿司匹林、硝酸酯类药物等改善心肌供血；脑梗塞可使用抗血小板聚集药物如氯吡格雷等。 4.预防并发症：注意预防肺部感染、尿路感染、应激性溃疡等并发症。 5.日常护理：保持患者体位舒适，定期翻身拍背；给予营养支持，保证营养均衡；关注患者心理状态，给予安抚和鼓励。 总之，对于小脑出血并有多种基础病的高龄患者，治疗和护理需要多方面综合考虑，密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以提高患者的生存质量和预后。

不排除是脑动脉狭窄堵塞导致脑出血的可能，注意及时检查确诊，胃出血可能不排除建议及时神经内科治疗，身体有什么不适一定要及时的就医，做头部ct，脑电图等相关检查，还有胃镜

你好！你奶奶的病情需要做脑CT检查，确诊出血的多少才能确定治疗方案。建议：病情凶险，需住院治疗。希望我的回答对你有所帮助。