对于长期高压在 170 - 185mmHg，低压在 50 - 80mmHg，且偶尔心慌、降压药效果不佳的情况，可能涉及多种因素，如生活方式、药物选择、合并疾病、心血管功能异常、内分泌紊乱等。 1. 生活方式：长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒、精神压力大等不良生活习惯可能影响血压控制。建议低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，保持良好心态。 2. 药物选择：所服用的降压药可能不适合个体情况。可考虑更换为硝苯地平缓释片、贝那普利、缬沙坦等。但药物调整需在医生指导下进行。 3. 合并疾病：如患有肾脏疾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等，会影响血压控制。需针对这些疾病进行相应治疗。 4. 心血管功能异常：可能存在动脉粥样硬化、心肌肥厚等，影响心脏供血和血压调节。通过心电图、心脏彩超等检查明确，必要时进行相应治疗。 5. 内分泌紊乱：如甲状腺功能亢进、醛固酮增多症等，会导致血压异常。通过相关激素检查确诊，进行针对性治疗。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素，进行全面检查和评估，制定个体化的治疗方案。同时要定期监测血压，遵循医嘱治疗。

吃的是哪一种降压药物。

高压偏高，低压偏低，这时候脉压差增大的表现，可见于主动脉关闭不全，严重贫血或动脉硬化等情况。结合你的年龄可考虑与动脉硬化有关。具体请结合你的血压情况避免剧烈劳动，完善相关检查如检查是否存在贫血、主动脉关闭不全及动脉硬化等情况。此外在非同日多测量几次血压。

你好，你说的情况常见于主动脉关闭不全，甲亢，动脉导管未闭，动脉硬化等。脉压大于40mmhg.依据你的年龄应该是动脉硬化引起的，建议去医院检查，找出脉压差增大的原因，对症治疗。