21 岁白天总感觉困累，可能由睡眠不足、营养不良、心理压力、贫血、甲状腺功能减退等原因引起。 1. 睡眠不足：若长期熬夜或睡眠质量差，身体和大脑无法得到充分休息，就会在白天感到困倦和疲劳。应调整作息，保证每天 7 - 9 小时的高质量睡眠。 2. 营养不良：饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养素，会影响身体的正常代谢和功能。建议多吃新鲜蔬果、肉类、蛋类等。 3. 心理压力：学习、工作或生活中的压力过大，可能导致精神紧张、焦虑，从而引起身体的疲劳感。要学会放松，如通过运动、听音乐等方式缓解。 4. 贫血：体内血红蛋白不足，氧气输送能力下降，会使人感到乏力、困倦。可通过补充铁剂、维生素 B12 等改善。常见的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。 5. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，新陈代谢减缓，也会出现困倦、乏力等症状。治疗通常需要补充甲状腺素，如左甲状腺素钠片。 总之，21 岁白天总感觉困累可能是多种因素共同作用的结果。如果这种情况持续较长时间且严重影响生活，建议及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性的治疗。

您的情况有可能还是气血不畅引起的。您还是可以服用活血化瘀的药物缓解症状的，祝您早日康复！

这可能是气虚引起的症状表现。可用补中益气丸洋参丸调理治疗