写字颤抖且持续三年多针灸无效，可能是神经系统疾病、内分泌问题、心理因素、肌肉骨骼异常、药物副作用等原因所致。 1.神经系统疾病：如帕金森病、特发性震颤等，会影响肌肉控制，导致手部颤抖。可通过药物治疗，如盐酸苯海索、普拉克索等。 2.内分泌问题：甲状腺功能亢进时，激素分泌异常，可能引起手抖。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3.心理因素：焦虑、紧张等情绪可能导致肌肉紧张颤抖。需要心理疏导，必要时使用抗焦虑药物，如地西泮。 4.肌肉骨骼异常：肌肉劳损、关节疾病等也可能影响手部动作。治疗包括物理治疗、康复训练。 5.药物副作用：某些药物，如抗精神病药，可能有手抖的副作用。需调整用药。 出现写字颤抖的情况应及时就医，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，保持良好的心态和生活习惯也有助于症状的改善。

书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部精细动作，从两导致手部肌肉痉挛，出现以书写功能障碍为主的一种症状群。连续工作一段时间后，让手休息片刻;或暂停用手精细操作的工作，换一类工作干，以让双手得到休息。加强体育锻炼，针对性的锻炼是每日玩健身球，有疏通双手气血、增强手臂肌肉功能，调节大脑皮层功能的功效。