怀孕四个月胎儿左侧脉络丛出现囊状暗区可能与胎儿发育过程中的正常变异、染色体异常、感染、局部结构发育异常、环境因素等有关。 1.正常变异：在胎儿发育过程中，脉络丛可能会出现一些小的囊肿样改变，部分可随着胎儿发育自行消失。 2.染色体异常：如18 - 三体综合征等染色体疾病可能伴有脉络丛囊肿，需要进一步检查如羊水穿刺或无创产前基因检测来排查染色体异常情况。 3.感染：孕期母体感染风疹病毒、巨细胞病毒等，可能影响胎儿脉络丛发育，应回顾母体孕期是否有感染症状，必要时进行相关病毒检测。 4.局部结构发育异常：胎儿脑部局部结构发育不良等情况可能导致脉络丛出现异常，后续需要通过更详细的超声检查或磁共振成像（MRI）来评估。 5.环境因素：孕妇接触有害物质如化学毒物、放射性物质等可能影响胎儿发育，要排查孕妇的生活和工作环境。 怀孕四个月胎儿左侧脉络丛有囊状暗区需要综合多方面因素考虑，进一步检查以明确原因，根据检查结果决定后续处理方案。

你好，胎儿脉络丛囊肿大小一般为2-20MM，通常是暂时性的，在孕24周以后消失，并不影响正常的脑发育，不伴功能异常。由于70%的18三体中可以见到脉络丛囊肿，因此发现脉络丛囊肿，尤其是高龄有孕妇，应建议进行羊水染色体检查。所以我还是建议你做个羊水穿刺来确定胎儿是否会有异常。