怀孕 40 天左右时黄体酮水平为 4.98 且胎心看不清楚，这种情况能否保住胎儿受多种因素影响，如黄体酮水平、胚胎质量、孕妇自身状况、既往孕史、是否有其他并发症等。 1. 黄体酮水平：黄体酮对于维持妊娠起着重要作用。过低的黄体酮水平可能增加流产风险，但补充黄体酮可能有助于改善情况。 2. 胚胎质量：如果胚胎本身存在染色体异常等质量问题，保胎可能较困难。 3. 孕妇自身状况：孕妇若有内分泌疾病、免疫问题或子宫异常等，会影响保胎。 4. 既往孕史：有多次不良孕史的孕妇，此次保胎难度可能增加。 5. 并发症：如同时存在感染、出血等并发症，也会对保胎产生不利影响。 综合来看，仅依据目前提供的信息难以确切判断能否保住胎儿。需要进一步检查和观察，根据具体情况制定个性化的保胎方案。孕妇应保持良好心态，积极配合医生治疗。

这情况是孕酮偏低的，不要轻视，建议进行保胎，可以进行注射黄体酮、服用滋肾育胎丸和保胎丸等，妊娠期关键不要偏食，饮食尽可能广泛多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果，不要喝酒咖啡，戒烟，不要接触有毒物质和辐射源，

您好，不排除排卵后期受孕的可能，可以在观察一段时间再看看是否有胎心建议您保持心情愉快，避免劳累，不要受凉，营养均衡