怀孕 40 天左右出现流血且孕酮低，胎儿能否保住取决于多种因素，如孕酮低的程度、胚胎质量、孕妇身体状况、治疗及时性及后续的发展情况等。 1. 孕酮低的程度：若孕酮只是轻微降低，通过及时补充，胎儿保住的可能性较大。但如果孕酮显著低于正常范围，保胎难度会增加。 2. 胚胎质量：优质的胚胎具有较强的生命力和适应性，即便孕酮低且有流血，经过合理治疗，保住的机会也较高。若胚胎本身存在严重缺陷，保胎成功的几率则较低。 3. 孕妇身体状况：孕妇若身体健康，没有其他基础疾病，如严重的贫血、高血压、糖尿病等，对保胎较为有利。 4. 治疗及时性：一旦发现流血和孕酮低，立即采取保胎措施，如补充孕酮、卧床休息等，能提高保胎成功率。 5. 后续的发展情况：在治疗过程中，需要密切观察流血是否停止、孕酮水平是否上升、胚胎发育是否正常。若情况逐渐好转，保胎有望；反之，则可能保不住。 总之，怀孕 40 天左右出现流血和孕酮低的情况，需要综合多方面因素来判断胎儿能否保住。孕妇应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和观察。

怀孕40天左右、有流血，孕酮低，是先兆流产。积极注射孕酮药物，综合措施，能保住胎儿。