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48 岁男性丙肝干扰素治疗后胆红素等指标异常,如何处理?

甲亢

医生您好!请您帮忙指导。患者:男,48岁,2010年3月份查出丙肝,时隔一年,2011年3月份开始干扰素治疗,国产干扰素—天津产的的安福龙,使用的剂量是500万,已经注射12针,病人这次检查的结果如下:总胆红素34.8;直接胆红素8.5;白细胞:2.97;中性粒细胞绝对值:0.95;血红蛋白109;转氨酶60。请问好心的医生,胆红素这么高的情况下,病人接下来该怎样治疗?继续干扰素治疗会不会有危险?总胆红素升高的原因是什么呢?还有就是中性粒的指标是不是已经超出极限?还能继续干扰吗?期待好心医生的指导与帮助!万分感谢。补充问题1:(2011-04-1320:21:13)补充说明:干扰素治疗之前的检查结果是,两次检查的HCVRNA的结果分别为2.55^10的4次方和2.7*10的3次方。转氨酶为70,其他的常规检查(如尿常规、甲亢功能等都正常)。

  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    对于该患者的情况,需要综合考虑多种因素,包括丙肝病情、干扰素治疗效果、胆红素升高原因、白细胞和中性粒细胞变化以及转氨酶情况等。 1. 胆红素升高原因:可能是肝细胞受损、胆汁排泄障碍、药物副作用等。应进一步检查,如腹部超声、肝纤维化指标等。 2. 白细胞和中性粒细胞降低:干扰素可能抑制骨髓造血功能,需密切监测,必要时使用升白细胞药物,如利可君、鲨肝醇、维生素 B4 等。 3. 转氨酶情况:仍高于正常,提示肝细胞存在炎症,需继续保肝治疗,如使用复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等。 4. 干扰素治疗评估:根据目前指标,可暂停干扰素治疗,待胆红素和血常规恢复正常后再评估是否继续。 5. 丙肝病情监测:定期复查 HCVRNA,了解病毒复制情况。 总之,患者目前的情况需要综合判断和处理,建议在正规医院肝病科就诊,遵循医生的建议进行治疗和监测。

    2025-02-25 16:42
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!你目前丙肝病毒定量升高,必须规范抗病毒治疗。但你的胆红素超过正常水平,需要查明原因并给予治疗。等胆红素降低到接近正常时,再考虑抗丙肝病毒治疗。北京佑安医院肝病科陈义森郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

    2015-12-30 21:11
  • 回答1

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    胆红素升高应该是胆汁淤积,可以使用胆唯他治疗,帮助胆汁的排泄,白细胞降低可以使用升高白细胞的药物,比如鲨肝醇,利血生,或者中成药十全大补汤进行治疗。

    2015-12-30 10:08
就医问药

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什么是甲亢?   甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺功能过高和甲状腺激素合成分泌的一组内分泌疾病,在内分泌疾病中发病率仅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、毒性结节性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表现为甲状腺肿大,基础代谢增加和自主神经系统失常为特征。 查看全文»

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