腰椎压缩性骨折能否不手术而自愈，取决于多种因素，如骨折的严重程度、患者的年龄和身体状况、骨折后的稳定性、神经是否受压、后期护理情况等。 1. 骨折严重程度：轻度压缩且骨折块稳定，自愈可能性较大。严重压缩或骨折块不稳定，通常需手术。 2. 年龄和身体状况：年轻、身体好的患者恢复能力较强，自愈机会增加。老年人或有基础疾病者，自愈较难。 3. 骨折后的稳定性：稳定性好的骨折，通过卧床休息等保守治疗可能恢复。不稳定则易加重损伤，需手术固定。 4. 神经是否受压：若骨折导致神经受压，出现下肢麻木、无力等症状，手术解除压迫更利于恢复。 5. 后期护理情况：严格卧床休息，保持正确体位，补充营养，积极康复锻炼，有助于促进恢复。但护理不当，可能影响愈合。 综上所述，腰椎压缩性骨折是否能不手术而自愈，不能一概而论。建议患者与医生充分沟通，综合评估各方面因素，选择最适合的治疗方案。

病情分析：腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。