女性出现痛经时总想大便，肚子有气体窜动、放屁多，月经来之前乳房胀痛，可能与内分泌变化、前列腺素作用、盆腔充血、精神因素、饮食不当等有关。 1.内分泌变化：月经周期中激素水平波动，如雌激素和孕激素的变化，可能影响乳腺和胃肠道功能，导致乳房胀痛和肠道症状。 2.前列腺素作用：子宫内膜合成和释放前列腺素增多，引起子宫平滑肌过强收缩和血管痉挛，出现痛经，同时也可能影响肠道平滑肌，导致总想大便和肠道气体增多。 3.盆腔充血：经期盆腔处于充血状态，会压迫周围组织和器官，包括肠道，从而引起腹胀、放屁和便意。 4.精神因素：紧张、焦虑、压力大等不良情绪，可能通过神经内分泌系统影响身体机能，导致上述症状。 5.饮食不当：经期前或经期中食用过多产气食物，如豆类、洋葱等，或者食用生冷、辛辣食物，可能加重胃肠道不适。 如果这些症状较轻，通过调整生活方式和饮食可能会有所改善。但如果症状严重影响生活，建议及时就医，医生会根据具体情况进行检查和治疗。可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、元胡止痛片等药物缓解疼痛。同时，注意经期保暖，保持心情舒畅，避免劳累和剧烈运动。

痛经治疗中医比西医效果好。建议找中医通过望、闻、问、切开出有针对性的中药服用，效果满意。月经来之前乳房有胀痛，可能是乳腺小叶增生，轻者不需要治疗，重者可以服消遥丸3~9克，一日3次。建议定期复查。