心脏有严重杂音，心电图严重，彩超基本正常，咋回事？
心脏瓣膜病严重吗医生说听心脏有严重杂音，心电图也有严重问题，但是彩超却显示是基本正常的！彩超升主动脉内径:3.3cm(2.5-3.3)主肺动脉主干内径:2.0cm(2.2-2.5)左心房内径:3.1cm(2.7—3.5)左心室内径4.8cm(3.5-5.3)室间隔厚约0.8cm(0.8-1.1)右心室内径2.1cm(2.0-2.5)二尖瓣口:E峰约65cm/sA峰约97cm/s1.升主动脉内径正常，肺动脉内径正常范围2.各房室腔内径不大。3.二、三尖瓣形态、活动可。4.室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动。5.房、室间隔未见连续性中断。6.CDFI显示:二尖瓣口可见少许返流血流信号。动态心电图:1.窦性心律伴偶发房性早搏2.完全性左束支传导阻滞3.继发性ST-T改变4.SDNN:107.9ms(参考值:102-180ms)好心人们帮帮忙啊心血管造影右冠状动脉、左主干及左旋支未见狭窄，前降支中段可见一肌桥，第一对角支口部狭窄约30%医生说听心脏有严重杂音，心电图也有严重问题，但是彩超却显示是基本正常的！彩超升主动脉内径:3.3cm(2.5-3.3)主肺动脉主干内径:2.0cm(2.2-2.5)左心房内径:3.1cm(2.7—3.5)左心室内径4.8cm(3.5-5.3)室间隔厚约0.8cm(0.8-1.1)右心室内径2.1cm(2.0-2.5)二尖瓣口:E峰约65cm/sA峰约97cm/s1.升主动脉内径正常，肺动脉内径正常范围2.各房室腔内径不大。3.二、三尖瓣形态、活动可。4.室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动。5.房、室间隔未见连续性中断。6.CDFI显示:二尖瓣口可见少许返流血流信号。动态心电图:1.窦性心律伴偶发房性早搏2.完全性左束支传导阻滞3.继发性ST-T改变4.SDNN:107.9ms(参考值:102-180ms)好心人们帮帮忙啊心血管造影右冠状动脉、左主干及左旋支未见狭窄，前降支中段可见一肌桥，第一对角支口部狭窄约30%
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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心脏出现杂音且心电图有严重问题，但彩超基本正常，这种情况较为复杂，可能由多种因素导致，如心脏电生理异常、心肌缺血、心脏结构微小改变未被彩超发现、功能性杂音、检测误差等。 1. 心脏电生理异常：完全性左束支传导阻滞会影响心脏电信号传导，导致心电图异常，但早期心脏结构可能无明显变化。 2. 心肌缺血：前降支中段的肌桥和第一对角支口部狭窄，可能引起心肌供血不足，产生心电图改变，但未造成明显心脏结构异常。 3. 微小结构改变：有些心脏结构的微小病变，如瓣膜轻微增厚或腱索轻微异常，彩超可能难以精准检测到。 4. 功能性杂音：紧张、运动等因素可能导致功能性杂音，并非心脏器质性病变引起。 5. 检测误差：不同检查方法的局限性、操作人员技术水平等，可能导致结果存在偏差。 综合来看，需要结合患者的症状、病史以及其他相关检查进一步明确诊断。必要时，可能需要定期复查或进行更深入的检查，如心脏磁共振等。
2025-02-26 04:42
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你的瓣膜病是属于老年退行性病变。彩超显示瓣膜无明显的病变，动态心电图也无明显问题，冠脉造影结果大致正常。冠脉造影结果可以排除冠心病，无明显的瓣膜病变，听诊的的杂音有待商榷。医生询问：请补充个人史及其它资料。
2015-12-29 21:35
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