心电图出现正常窦性心律，R波上升不良及左胸导联低电压，可能存在一定问题。这可能与生理因素、心脏疾病、全身性疾病、胸廓异常、电极位置不当等有关。 1. 生理因素：比如过度肥胖、体型较矮胖等，可能导致心脏与体表电极距离相对增加，从而出现这种情况。 2. 心脏疾病：如心肌病、心包炎、心肌梗死等，会影响心肌的电活动，导致心电图异常。 3. 全身性疾病：像甲状腺功能减退、严重营养不良、贫血等，可能影响心肌的代谢和功能。 4. 胸廓异常：如胸廓畸形、胸腔积液等，会改变心脏与体表的相对位置和电传导。 5. 电极位置不当：在心电图检查时，如果电极放置不准确，也可能出现类似结果。 总之，如果发现心电图有上述异常，应结合临床症状、其他检查结果综合判断。必要时可进一步进行心脏超声、心肌酶谱等检查，以明确原因。若确诊为疾病，应在医生指导下进行规范治疗。

R波上升不良考虑有心肌缺血的可能如果没有明显的心前区疼痛的症状，可以口服一些硝酸酯类药物扩张血管治疗，如果有，而且发作频发，要预防心绞痛的发作问题

您好，对于这种情况，考虑是心脏的传导系统异常的这期间是需要做honer检查的，必要的话是需要做射频消融治疗的