左脚底麻木 4 个多月且中药治疗效果不佳，可能是腰椎间盘突出、周围神经炎、糖尿病周围神经病变、下肢血管病变、脑部疾病等原因所致。 1. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘可能压迫神经根，导致下肢包括脚底出现麻木。可通过腰椎磁共振成像（MRI）检查明确。治疗上以卧床休息、牵引、理疗为主，药物可选择甲钴胺、维生素 B1、腰痛宁胶囊等。 2. 周围神经炎：多由感染、中毒、营养代谢障碍等引起。通过神经电生理检查辅助诊断。治疗需去除病因，同时服用营养神经药物，如腺苷钴胺、谷维素等。 3. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。需检测血糖、糖化血红蛋白等。治疗要控制血糖，加用依帕司他、硫辛酸等药物。 4. 下肢血管病变：如动脉硬化、血管狭窄等影响血液循环。可行下肢血管超声检查。治疗包括改善循环，如服用阿司匹林、贝前列素钠片等。 5. 脑部疾病：如脑梗死、脑出血等。需进行头颅 CT 或磁共振检查。治疗因病而异，可能包括溶栓、抗血小板聚集等。 出现左脚底麻木且长时间不缓解，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和长时间站立。

脚麻的原因很多，如腰椎间盘突出，腰椎骨质增生，坐骨神经炎，末梢神经炎。或下肢肌肉筋腱经络运行不畅，风湿，缺钙，血液粘稠，血脂高，糖尿病等均可以引起脚麻。建议到正规医院检查确诊后针对病因进行治疗。如果查不出病因也可以找有经验的中医辨证用中药治疗。