44 岁女性仅夏天脚底疼，持续 4 年，可能是足底筋膜炎、痛风、神经受压、局部感染、血管问题等导致。 1. 足底筋膜炎：长时间站立或行走、体重过重等可引发。足底筋膜反复牵拉损伤，产生无菌性炎症。治疗包括休息、物理治疗（如热敷、按摩）、使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）。 2. 痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节。夏季饮食不当易诱发。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，必要时使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）。 3. 神经受压：腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经，导致脚底疼痛。治疗要针对病因，如保守治疗（卧床休息、牵引）或手术解除压迫。 4. 局部感染：夏季足部易出汗，细菌感染引发炎症。需抗感染治疗，使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星）。 5. 血管问题：如血管狭窄、栓塞，影响足部血液循环。治疗方法包括改善循环的药物（如前列地尔、银杏叶提取物），严重时可能需手术。 总之，脚底夏天疼痛的原因多样。建议及时就医，进行详细检查，如血尿酸检测、足部 X 线或磁共振成像等，以明确病因，采取针对性治疗。

您好，根据您的描述，考虑与血液循环不畅，跟骨刺有关，建议参考以上原因，查明病因，遵医嘱治疗。