头痒起红点多年且用药膏无效，可能是脂溢性皮炎、头皮湿疹、头癣、银屑病、接触性皮炎等原因导致，也可能是其他少见疾病。 1.脂溢性皮炎：头皮油脂分泌过多，马拉色菌感染等可能引发。表现为红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒。治疗可外用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂，口服维生素 B 族。 2.头皮湿疹：与过敏、遗传等因素有关。常有红斑、丘疹、渗出，瘙痒明显。治疗可用炉甘石洗剂收敛止痒，口服氯雷他定等抗组胺药。 3.头癣：真菌感染引起，可出现红斑、脱屑、断发。治疗需口服伊曲康唑等抗真菌药，外用特比萘芬乳膏。 4.银屑病：病因不明，可能与遗传、免疫等相关。头皮有红斑、厚鳞屑。可外用卡泊三醇搽剂，口服阿维 A 胶囊。 5.接触性皮炎：接触过敏原所致。需避免接触过敏原，外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏。 出现头痒起红点且长期不愈，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后在医生指导下进行治疗。同时要注意保持头皮清洁，避免搔抓，饮食清淡。