32 岁男性体检发现血糖高，经用药后血糖有变化，想了解是否正常以及能否更换对身体损害小的药物。这涉及血糖控制标准、药物副作用、糖尿病治疗原则、个体差异以及合理用药选择等。 1. 血糖控制标准：一般来说，餐前血糖 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖小于 7.8mmol/L 为正常。但对于糖尿病患者，控制目标需个体化。目前该患者餐前 6.0mmol/L 尚可，餐后 3.5mmol/L 偏低，可能需要调整治疗方案。 2. 药物副作用：糖适平、卡博平、二甲双胍都有一定的副作用。糖适平可能导致低血糖；卡博平可能引起胃肠不适；二甲双胍可能影响胃肠道功能或导致乳酸酸中毒。 3. 糖尿病治疗原则：综合管理，包括饮食控制、运动、血糖监测、药物治疗和健康教育。药物选择应根据患者的具体情况，如胰岛功能、体重、并发症等。 4. 个体差异：不同患者对同一种药物的反应不同。有的可能对某种药物敏感，容易出现低血糖；有的可能耐受性好。 5. 合理用药选择：除了目前使用的药物，还可考虑格列美脲、阿卡波糖、瑞格列奈等。但药物的选择需在医生评估后决定。 总之，患者目前的血糖情况需要进一步评估和调整，药物的更换也应在医生指导下进行，以达到良好的血糖控制和减少副作用。

空腹血糖可以,餐后血糖偏低,你饭中服一片2甲双胍可以了

這有可能是藥的劑量超過了,或是吃了藥而過於嚴格控制飲食,使得餐後的血糖降得過快.根據你的餐後血糖,已經是相當低的血糖值,如果是指餐後2小時的血糖值,那3.5太低了.你可能需要儘快就你的問題回診,請醫師調整你的藥量或是看看飲食這一環節是否出現了過度不足的情形.冒冷汗可能是低血糖的徵兆之一,在這個時間最好馬上測一下血糖,如果是低血糖,補充一點含糖的飲料（不要補充太多,以免又變成高血糖,大約一小瓶就夠了）.其他的症狀可能會有：意識不清,手發抖,暈眩….不要讓身體低血糖的情況過於頻繁的發生,這會讓身體承受低血糖的能力增加,這不是好事,當身體原本可能在4.4這種低的血糖值就會出現不適的感覺,但忽略去處理,慢慢地,身體習慣了這個數值,那麼可能往後到4才會有反應,再過一陣子可3.5才有反應,如此,身體會陷於出現無意識低血糖的危機,也就是說,你可能會出現感覺低血糖時就昏迷的情形.（2.5是所謂的嚴重低血糖）這一點不可不慎.

用药后降糖效果很好,空腹血糖可以,餐后血糖3.5偏低,不知你用的是什么降糖药?你可以减一点早餐前的降糖药剂量