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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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胸闷气短可能由多种原因引起,如心肺疾病、贫血、精神心理因素、环境因素、内分泌疾病等。 1.心肺疾病:心脏方面,如冠心病、心肌病等,肺部如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,会影响心肺功能,导致胸闷气短。 2.贫血:血红蛋白不足,氧气输送减少,引起组织缺氧,出现胸闷气短。 3.精神心理因素:长期焦虑、紧张、压力大,可能导致植物神经功能紊乱,引发此类症状。 4.环境因素:长期处于密闭、缺氧的环境,也会有胸闷气短的感觉。 5.内分泌疾病:甲状腺功能亢进或减退,影响代谢,可能出现这种情况。 总之,胸闷气短可能是多种疾病的表现,需要综合考虑症状、病史、检查结果等,明确病因后进行针对性治疗。建议及时到正规医院就诊,以便尽早明确诊断和治疗。
2025-02-24 00:36
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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二尖瓣轻度返流在老年人中是比较常见的现象,很多心脏病患者查B超时都会有轻度的返流出现.这种情况的话,因为你的症状比较明显,有胸闷气短,而且年纪又大,应该存在一些基础疾病,身体机能肯定不如青少年.如果单是二尖瓣引起的肯定不可能会有这样的症状,所以你应该是合并有其他的心脏病变.应该去医院进行相关的检查,看看还有什么其他更明显的病变,然后再作进一步的处理.平时注意休息,饮食习惯要健康.
2015-12-28 00:15
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,你说的二尖瓣轻度返流,是做心脏彩超报的结果吧.心脏彩超人为因素很大如果一个人连续做两次而且是同一个医生给做,结果肯定不一样,有时结果会相差很大.人正常情况下可以有瓣膜的轻度返流.以我临床经验,即使有轻度二尖瓣反流,也不会出现胸闷气短等症状.除非还有其他一些因素在里面,如心衰等.我想问一下,首先心脏彩超结果中射血分数是否小于60%?是否出现活动过程中的气短,一般停下来休息一会症状就会缓解?有没有双下肢的水肿?是否小便量减少,夜尿增多?是否一般在活动时症状发作?有没有出现活动量比原来降低了?有没有陈旧性心梗?如果上述问题肯定的结果较多则存在一定程度的心力衰竭,建议口服螺内酯20mg1/日呋塞米片20mg早20mg中午,使24小时尿量保持在2000ml左右,并监测电解质.其次心绞痛也可有胸闷气短等不适,当然一般还伴有胸痛肩膀后背部不适一般含服硝酸酯类药物症状可缓解症状发作时查心电图意义较大.如果符合心绞痛建议口服阿司匹林肠溶片100mg1/日硫酸氢氯吡格雷50mg1/日单硝酸异山梨酯分散片20mg1/日如果射血分数在60%以上可口服合心爽30mg每8小时一次.注意休息预防感冒清淡饮食多食蔬菜保持心情愉悦适当锻炼身体
2015-12-27 23:11
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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患者是二尖瓣关闭不全.二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重.左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上.左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血.同时左心室舒张期容量负荷增加,左心室扩大.慢性者早期通过代偿,心搏量和射血分数增加,左心室舒张末期容量和压力可不增加,此时可无临床症状;失代偿时,心搏量和射血分数下降,左心室舒张期末容量和压力明显增加,临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现.晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭. 急性二尖瓣关闭不全时,左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺静脉压力急剧上升,引起急性肺水肿.(一)内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能;对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎;适当使用利尿剂;血管扩张剂,特别是减轻后负荷的血管扩张剂,通过降低左心室射血阻力,可减少返流量,增加心排血量,从而产生有益的血流动力学作用.慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂.急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注.洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者,对伴有心房颤动者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞. (二)手术治疗长期随访研究表明,手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗;即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中,手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗.瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低,长期存活率较高,血栓栓塞发生率较小.二尖瓣关闭不全,主要由于反复风湿热发作引起,故此,预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键,风湿性二尖瓣关闭不全早期多无明显症状,待出现明显症状时病变发展已较严重,故早发现,早防治非常重要,如已患有明确的风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全患者,应定期到医院诊治,病变严重者可行瓣膜手术治疗.根据病情行瓣膜成形术或瓣膜置换术.
2015-12-27 10:04
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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据你的描述,心功能应该在II级以上了,即过了代偿期,建议内科充分治疗基础上行外科手术治疗.内科治疗主要是限制钠盐摄入,应用利尿剂,强心药,ACEI类药(如卡托普利)等控制症状,延缓心功能进一步衰竭.外科手术主要是人工瓣膜置换术.慢性二尖瓣关闭不全致返流者一般代偿期可较长.
2015-12-27 10:02
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