对于 63 岁血压在 90/130mmHg 左右的情况，是否需要服用降压药，不能一概而论，需要综合考虑多种因素，如基础疾病、生活方式、家族病史、血糖血脂水平、靶器官损害情况等。 1. 基础疾病：如果本身患有糖尿病、冠心病、脑血管疾病等，血压控制目标可能更严格，可能需要服药。 2. 生活方式：长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张等不良生活方式未改善，可能增加用药需求。 3. 家族病史：有高血压家族史，尤其是直系亲属患病，患病风险相对较高，需密切关注血压，必要时用药。 4. 血糖血脂水平：血糖、血脂异常会增加心血管疾病风险，影响血压控制，可能需要用药。 5. 靶器官损害：若已存在心、脑、肾等靶器官损害，如左心室肥厚、蛋白尿等，可能需要用药控制血压。 总之，63 岁血压在 90/130mmHg 左右时，应定期监测血压，改善生活方式，并到正规医院就诊，由医生综合评估后决定是否需要服用降压药。常用的降压药有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等，但用药需遵医嘱。