甲亢患者药物治疗效果不佳且反复，对 131 放射治疗存在担忧是常见情况。131 放射治疗有一定副作用，如甲减、放射性甲状腺炎、突眼加重等，但并非所有人都会出现。治疗效果因人而异，需综合考虑。 1. 甲减：这是 131 放射治疗较常见的副作用。甲状腺组织被过度破坏，甲状腺激素分泌不足，导致甲减。 2. 放射性甲状腺炎：治疗后短期内可能发生，表现为甲状腺部位疼痛、肿胀等。 3. 突眼加重：部分患者可能出现，但并非普遍现象。 4. 胃肠道反应：如恶心、呕吐等，一般较轻微，可自行缓解。 5. 骨髓抑制：极少数情况下可能影响造血功能，但较为罕见。 总体来说，131 放射治疗是治疗甲亢的有效方法之一。医生会在治疗前评估患者的具体情况，权衡利弊。患者应与医生充分沟通，根据自身病情做出合适的选择。

放射性碘131治疗的优点是：服药方便，一般服药一至二次即可治愈，复发率低，除青少年和孕、哺乳妇女外，大多数人均可适用，药物和手术治疗失败的病人均可采用。缺点是：有部分人治疗后会造成永久性甲减，且会随时间的延长而造成甲减的人会增多。不过对此也不必过分害怕，只要补充足了甲状腺素就和正常人一样，因此在许多发达国家如美国已将其作为甲亢的首选疗法，在国内也逐渐被专科医生所接受而成为治疗甲亢的首选疗法。