下肢出斑伴关节微肿,检查结果异常怎么办?
岁主要症状:下肢出斑,关节微肿发病时间:11月12日化验检查结果:红细胞计数3.56,血红蛋白浓度95,血小板计数311,嗜酸粒细胞2.0%,中性粒细胞1.82,红细胞比容29.2,平均红细胞体积82,平均RBC血红蛋白26.7,红细胞体积分布14.1,血小板比容0.26
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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下肢出斑且关节微肿,结合检查结果,可能与多种因素有关,如自身免疫性疾病、感染、血液系统问题、过敏反应、血管炎等。 1.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,会导致免疫系统攻击自身组织,引起皮肤和关节症状。可通过血液检查自身抗体等明确诊断,治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 2.感染:某些细菌或病毒感染可能引发类似症状。需进行病原学检查,明确感染类型,使用抗生素如阿莫西林,或抗病毒药物如阿昔洛韦。 3.血液系统问题:像血小板减少性紫癜,会有皮肤出血表现。通过骨髓穿刺等检查确诊,治疗药物有丙种球蛋白、促血小板生成素等。 4.过敏反应:接触过敏原后可能出现。需查找过敏原,治疗常用抗组胺药如氯雷他定。 5.血管炎:会影响血管功能。可借助血管造影等诊断,治疗药物有甲氨蝶呤、环孢素等。 出现下肢出斑和关节微肿,应重视并及时就医,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,在治疗过程中要注意休息,避免劳累和感染。
2025-02-20 13:48
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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过敏性紫癜是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病.主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状.多见于5岁以上小儿.过敏性紫癜治疗方法无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加.1,中医中药治疗本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒,凉血化瘀为主.常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草,丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克.紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次.腹痛重加延胡15克,没药6克.便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服.如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白,心慌,气短等症者,属气血两亏,脾不摄血,治则以滋阴健脾,补气摄血为主.常用归脾汤加减j党参15克,白术,龙眼肉,当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚.气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地.2,肾上腺皮质激素治疗肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用.常采用强的松1~2毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周.腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松150~300毫克/日(5~10毫克/公斤/日),或地塞米松15~30毫克(1~2.5毫克/公斤/日)静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗.3,对症疗法(1) 关节肿痛者可用阿司匹林.(2) 腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征.(3) 消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因(应先做过敏试验,阴性者,方选用)作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程.(4) 有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染.(5) 有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫.(6) 有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗.(7) 一般可补充维生素C,P或钙剂等.(8) 出血量多,引起贫血者可输血.
2015-12-26 12:28
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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过敏性紫癜又称亨-舒综合症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.在治疗过程中首先应积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累,生气,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物;其次,在遇到病情反复的时候要查找原因,消除它们的影响;第三,要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转.注意保暖,防止感冒.控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素.
2015-12-26 02:50
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonleinpurpura,HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿,血尿等,多见于儿童.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.[编辑本段]过敏性紫癜患者生活的注意事项 专家提醒过敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下几点: 1,注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激.防止昆虫叮咬.去除可能的过敏原, 2,注意保暖,防止感冒.控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素. 3,注意饮食,因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食生葱,生蒜,辣椒,酒类等刺激性食品;肉类,海鲜,应避免与花粉等过敏原相接触. 4,为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程. 5,应该远离过敏介质.[编辑本段]治疗原则 1.设法除去致敏因素. 2.单纯者可用复方芦丁,钙剂,维生素C,抗组治胺制剂. 3.发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂. 4.中医疗法:根据本病的临床症状辨证论治. 西医常用哪些药物治疗过敏性紫癜? 1,抗过敏药物:息斯敏,扑尔敏,葡萄糖酸钙. 2,降低血管通透性药物:安络血,芦丁,维生素C. 3,血小板聚集抑制药:潘生丁 4,肾上腺皮质激素:氢化可的松,强的松(泼尼松),地塞米松. 5,对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺,硫唑嘌呤等化疗药物. 治疗过程中为什么会出现病情反复?该如何处理? 由于体质的原因,过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷,劳累,生气,感冒,饮酒,吃引起过敏的食物等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生. 因此,在治疗过程中首先应积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累,生气,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物;其次,在遇到病情反复的时候要查找原因,消除它们的影响;第三,要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转.
2015-12-26 02:30
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,患儿为过敏性紫癜,本病是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤,黏膜及某些器官出血,可同时伴发血管神经性水肿,荨麻诊等过敏反应.致病因素较多,主要与感染,食物药物有关.分为单纯型(最常见),腹型,关节型,肾型,混合型及其它等几型.本病病程一般在两周左右,本病的治疗主要是消除致病因素,防治感染,避免致敏因素;一般治疗:抗组胺药如盐酸异丙嗪,扑尔敏,改善血管通透性药物如维生素C,曲克芦丁等;糖皮质激素可减轻炎症反应;对症予止痛等;免疫抑制剂;中药予解毒活血化瘀等.本病与正确治疗,患者多数预后较好.
2015-12-25 17:16
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