14 岁孩子一只眼睛视力 4.0，一只 4.9，是否需要配镜，取决于多种因素，如视力下降原因、双眼视功能、用眼需求、近视进展速度、眼部健康状况等。 1. 视力下降原因：如果是近视、远视、散光等屈光不正导致，且影响日常生活和学习，可能需要配镜。如果是眼部疾病引起，如角膜炎、青光眼等，应先治疗疾病。 2. 双眼视功能：若双眼协同工作能力差，容易出现视疲劳、斜视等问题，配镜有助于改善。 3. 用眼需求：如果孩子经常需要看清远处物体，如上课看黑板，配镜能提高视觉质量。 4. 近视进展速度：若近视发展较快，配镜结合良好的用眼习惯可控制度数增长。 5. 眼部健康状况：检查有无其他眼部问题，如视网膜病变、黄斑病变等，综合判断是否配镜。 总之，对于孩子这种视力情况，建议及时到正规医院眼科进行详细检查，包括散瞳验光、眼轴测量、眼压检查等，由专业医生根据具体情况评估是否需要配镜，以保障孩子的视力健康。

近视这种情况，没有检查很难说有没有问题的，这种情况应该去医院看一下，是不是存在弱视、散光近视等情况。这种情况建议到医院眼科看看，验光检查明确一下，看看是什么情况，有问题的话，采取针对性的治疗措施，没问题最好，但要避免疲劳用眼，导致近视进一步发展。孩子的情况暂时应该是不需要的。