子宫 B 超显示宫腔内有不均低回声团块且有血供，是否需要刮宫，取决于多种因素，如团块性质、症状表现、患者生育需求、年龄以及既往病史等。 1. 团块性质：若团块为良性增生，如子宫内膜息肉，且体积较小、无明显症状，可能先观察或药物治疗。常见药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。但如果团块怀疑有恶变倾向，刮宫可能是必要的。 2. 症状表现：如果患者伴有月经过多、经期延长、不规则阴道出血等症状，刮宫有助于明确诊断和止血。 3. 生育需求：有生育需求的患者，刮宫需谨慎，可能先尝试保守治疗，以保护子宫内膜功能。 4. 年龄：年轻患者的治疗方式可能更倾向于保守，而绝经后的患者，刮宫的可能性相对较大。 5. 既往病史：若患者有子宫内膜癌家族史或其他相关疾病史，刮宫有助于早期排查病变。 综上所述，仅根据目前的 B 超结果不能直接确定是否一定要刮宫，需要综合多方面因素，由医生进行评估和决策。

你好，如果是在药流后当天，是正常的，可以观察，如果一周以上建议清宫为好。

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