34 岁男性反复晕厥伴早搏的原因及应对
患者性别:男患者年龄:34详细病情及咨询目的:2001年5月下午晚餐时饮少许白酒后,自觉胸闷气短,站起时突然昏到,伴意识丧失,经人掐压“人中”后苏醒,无抽搐及二便失禁。“120”作ECG示室性早博三联律,BP:100/60mmHGHR:78次/分。住院经食道调博检查正常排除病窦。服用慢心律片,律齐、心率:64次/分。此后4年未再饮酒未见晕厥发生,但时常可觉早博发生,自觉倦怠疲乏。2005年6月早上在办公室站立体位,觉双下肢血管收缩发麻,自觉有意识要发生晕厥,随即坐下,扑扶桌子,恶心、伴有短暂意识丧失。后经旁边同事告知当时面色苍白出汗、脉细早博2-3联律无呕吐、抽搐和二便失禁。平卧后症状减轻,感疲倦全身无力,午餐时恢复正常。当天未吃早餐,事发前3天有明显感冒症状(上身肌肉酸痛)。9月在公交车上做位,自觉胸闷气短,双下肢血管收缩发麻,未感知脉动,自觉有意识要发生晕厥,告知周围市民拨打120后,短暂意识丧失,清醒时见一人掐压“人中”,随即自行从车上走下,在站台座等120。住院后检查:肺、心隔未见异常,超声心动提示心动过缓,运动平板:亚极量活动平板运动试验可疑阳性,24小时动态血压正常,24小时动态心电(总心数:82715,室性异位博动:2,室上性异位博动:5)偶发室性早博、偶发室上性早博、HRV正常,食道电生理检查:窦房结起博,房室结传导功能正常、迷走神经张力增高。2006年1月早上,在茶室做位聊天时,双下肢血管收缩发麻,未感知脉动,出汗,可知旁边朋友在叫我,但无力做出回应。到医院后血压偏低、脉搏正常,整天疲倦全身无力。2006年5月早上觉胸闷,早博无规律,到医院做心电、24小时动态,心电无异常,24小时动态(心博总数101605、室性早博30399):1、窦性心律2、偶发房性早博3、Ⅰ-Ⅱ级3倍以上,IOA、IOB级室性过早博动(有时为间位性早博,频发二、三联律)。日常生活规律,抽烟。在2005年6月前每星期有3-4小时体育运动。本次发病及持续的时间:2006.5.27病史:无
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申兰阔 医师
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全科
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34 岁男性自 2001 年起多次出现晕厥伴早搏症状,涉及饮酒、体位变化、感冒、未进食等因素,检查包括心电图、超声心动等,原因复杂。 1. 心脏问题:室性早搏三联律、心动过缓等心律失常可能影响心脏正常供血,导致晕厥。治疗上可使用抗心律失常药物,如美西律、普罗帕酮、胺碘酮等,但需遵医嘱。 2. 体位变化:由站立位突然变为坐位或卧位时,血压调节不及时,可能引起脑部供血不足,导致晕厥。日常要注意动作缓慢。 3. 饮食因素:未按时进食,血糖降低,影响身体机能,可能引发晕厥。应保持规律饮食,保证营养均衡。 4. 感冒影响:感冒时身体虚弱,可能影响心血管功能。感冒期间要多休息,对症治疗。 5. 迷走神经张力增高:会影响心脏和血管功能,引发不适。可通过调整生活方式,如避免紧张、劳累等改善。 该患者的情况较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议定期复查,遵循医生建议调整生活方式和治疗方案,以减少晕厥和早搏的发生。
2025-02-18 21:44
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肖起涛 主治医师
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内科
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您好这是正常的没有病注意休息,低脂饮食即可
2015-12-24 04:47
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回答1
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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您好这是正常的偶发性的是不需要治疗的只要注意休息低脂低钠饮食就可以了
2015-12-24 03:13
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