心脏换瓣后是否能要孩子，以及换瓣后的使用年限、再次换瓣的可能性等，取决于多个因素，如心功能恢复情况、所换瓣膜类型、术后抗凝治疗、整体健康状况以及妊娠风险评估等。 1. 心功能恢复：良好的心功能是怀孕的重要前提。术后定期复查，通过心脏超声等检查评估心功能，若左心室射血分数正常，一般耐受妊娠较好。 2. 瓣膜类型：机械瓣和生物瓣各有特点。机械瓣耐用但需终身抗凝，对妊娠有一定影响；生物瓣使用年限相对较短，但抗凝要求相对低。 3. 术后抗凝：抗凝药物的选择和剂量调整很关键。华法林等抗凝药在孕期使用有风险，需密切监测和调整。 4. 整体健康：有无其他合并疾病，如高血压、糖尿病等，也会影响妊娠决策。 5. 妊娠风险评估：包括孕期心脏负担加重的风险、分娩时的风险等，需多学科协作评估。 总之，心脏换瓣后能否要孩子需综合多方面因素评估。对于瓣膜的使用年限和再次换瓣的可能性，也需根据个体情况判断。建议患者在有怀孕意愿时，及时与医生沟通，进行全面评估和指导。

换瓣术后妊娠的指征主要取决于以下几个因素：心功能改善程度：心功能Ⅰ～Ⅱ级，一般可耐受妊娠与分娩，心功能Ⅲ～Ⅳ级的换瓣者，不论其是否长期应用抗凝剂，均不宜妊娠。换瓣术后有无并发症：如血栓栓塞、心功能不全、出血、感染性心内膜炎等，如术后发生过并发症，妊娠期常因再次出现并发症而需终止妊娠，因此有人认为即使此次妊娠心功能Ⅱ级也不宜妊娠。换瓣数目和部位：二尖瓣置换者妊娠结局不及主动脉瓣置换者，多瓣膜置换者不及单瓣膜置换者。心脏大小：手术后心脏缩小、心胸比例