幼时肩关节脱位未复位，多年后情况恶化，手臂活动受限且疼痛加剧。可能是陈旧性损伤、关节周围组织病变、炎症刺激、肌肉力量失衡、神经受压等原因所致。 1.陈旧性损伤：长期未复位导致关节结构改变，如关节盂损伤、韧带松弛等。治疗可能需要手术修复受损结构。 2.关节周围组织病变：如肌腱炎、滑膜炎等。可先采取物理治疗，如热敷、超短波等，药物治疗可选用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等消炎镇痛药。 3.炎症刺激：无菌性炎症引发疼痛。除上述药物，还可考虑局部注射糖皮质激素。 4.肌肉力量失衡：长期异常姿势使肌肉力量不均衡。通过康复训练，增强薄弱肌肉力量。 5.神经受压：可能是脱位导致神经受到挤压。严重时需手术解除压迫。 总之，对于这种情况，需要及时就医，进行详细的检查，如 X 线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。治疗方案应根据个体情况制定，同时要注意休息，避免过度劳累。

对脱臼者应及时进行手法复位，越早越好。复位后应使关节固定于稳定位置2～4周；解除固定后还应进行主动的功能锻炼，以利恢复关节功能。如果手法复位失败，应行手术切开复位。