40 岁，身高 165 厘米，体重 68 公斤，血压处于低压 90mmHg、高压 150mmHg 左右，未服用过降压药。是否需要服用降压药，要综合考虑多种因素，如血压升高的持续时间、有无其他基础疾病、生活方式干预效果、家族病史、靶器官损害情况等。 1. 血压升高的持续时间：如果血压升高的情况较短，可先尝试改善生活方式，观察血压变化。若血压长期处于较高水平，可能需要用药。 2. 有无其他基础疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病等，存在这些疾病时，降压要求更严格，可能需要及早用药。 3. 生活方式干预效果：低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等生活方式调整后，血压仍不达标，应考虑用药。 4. 家族病史：有高血压家族史的患者，血压控制难度可能较大，用药的可能性增加。 5. 靶器官损害情况：通过检查发现心、脑、肾等器官有损害迹象，需及时用药控制血压。 总之，对于血压处于上述水平的患者，建议先就医进行全面检查和评估，由医生根据具体情况决定是否需要服用降压药。同时，无论是否用药，都应保持健康的生活方式。

这样的血压情况，最好先及时的查个血脂及血流变。看看是否有血稠及血粘的情况，然后监测一下血压的情况，连续量几天，如果一直是这样，还要要服用一些降压药的。

血压具体用药还是要看病人具体的情况。一般建议服用长效的降压药，如依那普利或者硝苯地平缓释片。饮食上要禁酒，低盐低脂饮食，少吃动物脂肪及内脏，多吃粗纤维食物，新鲜的蔬菜，水果,，情绪稳定，适当运动，充足睡眠和良好心态，定期监测血压变化