小腿水肿 20 天且中医治疗未见效，可能由多种原因引起，如心源性、肾源性、肝源性、营养不良性及特发性等。 1.心源性：心脏功能不全时，血液回流受阻，易导致下肢水肿。常见于心力衰竭等疾病。 2.肾源性：肾脏疾病影响水液代谢，如肾小球肾炎、肾病综合征等。 3.肝源性：肝脏病变使蛋白合成减少，胶体渗透压降低，出现水肿，如肝硬化。 4.营养不良性：长期营养缺乏，蛋白摄入不足，血浆蛋白减少，引发水肿。 5.特发性：原因不明，可能与内分泌紊乱、血管通透性改变有关。 小腿水肿持续 20 天且中医治疗效果不佳，应及时到正规医院做全面检查，如心脏超声、肾功能检查、肝功能检查等，明确病因后进行针对性治疗。可在医生指导下使用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等药物，但务必遵医嘱用药。

这个一般脾阳虚能阴虚就针对性的健脾补肾就可以达到治疗的效果就会好起来的从你说的症状来看是肾虚的表现这个一般可以吃一些金匮肾气丸，和黄芪颗粒冲剂就可以达到治疗的效果就会好起来的。

您好，根据您的描述，小腿有些水肿，主要与心脏病有关，不一定是脾阳虚，肾阴虚，建议做心电图，心脏彩超检查，对症治疗。