声带息肉基底宽，服药和声休后声音嘶哑减轻但喉咙胀痛，是否需要手术取决于多种因素，如息肉大小、症状严重程度、患者自身情况、治疗效果以及后续恢复情况等。 1. 息肉大小：若息肉较大，即使症状有所改善，也可能需要手术以彻底去除，防止复发和恶变。 2. 症状严重程度：若喉咙胀痛持续不缓解，影响正常生活和工作，手术可能是更好的选择。 3. 患者自身情况：患者的年龄、身体状况等也会影响治疗决策。年轻、身体状况良好者对手术的耐受较好。 4. 治疗效果：若药物治疗和声休未能有效控制息肉生长或改善症状，手术可能更有利于病情恢复。 5. 后续恢复情况：观察一段时间，若症状反复或加重，手术可能更为必要。 总之，对于声带息肉基底宽且服药和声休后仍有喉咙胀痛的情况，应综合多方面因素，在医生的评估和建议下决定是否进行手术。

你好，根据你的情况保守治疗也可以，症状会有所减轻，但容易复发。建议手术治疗。保守治疗容易复发，建议手术治疗，祝你早日康复。