窦性心律是正常心律，但室性早搏和 T 波异常可能提示心脏存在一定问题。是否需要吃药取决于早搏的频率、症状严重程度、有无基础心脏病等因素。一般来说，症状较轻时可能先观察，症状明显或有基础心脏病时可能需要药物治疗。常见药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。 1. 室性早搏频率：如果早搏次数较少，24 小时动态心电图显示每分钟少于 5 次，且患者无明显症状，可先观察，暂不用药。 2. 症状严重程度：若患者感到心慌、胸闷、头晕等明显不适，即使早搏次数不多，也可能需要药物干预。 3. 基础心脏病：如果存在冠心病、心肌病等基础疾病，同时伴有室性早搏和 T 波异常，通常需要积极治疗，以预防病情进展。 4. 心脏结构和功能：通过心脏超声检查评估心脏结构和功能，若有异常，也会影响治疗决策。 5. 患者个体情况：年龄、其他疾病史、对药物的耐受性等也会影响用药选择。 总之，对于窦性心律伴室性早搏和 T 波异常的患者，应综合多方面因素来决定是否用药及用何种药物。建议在医生的指导下进行进一步检查和评估，制定个体化的治疗方案。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。

你好，从你的心电图看主要问题是室性早搏和t波异常，需要结合室性早搏频繁程度，是否是相关的临床症状，综合性分析。你好，建议积极重视，就诊心内科，看早搏程度，原因，是否是存在高血压，高血脂和糖尿病基础性危险因素，是否是存在冠心病，瓣膜病变等，全面明确原因，同时t波异常需要动态观察，同时看哪一个导联的t波问题，积极重视，就诊医院心内科。