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父亲脑干出血昏迷,后续出现多种并发症,该如何应对?

肾血管性高血压

我爸爸在5月3号晚上12:30左右上完厕所出来后感觉头痛,就吃了高血压的药,后来爸爸感觉不对,就让我们送他去医院,到了医院后就开始说话有点不清楚,但神志是清醒的,后来送去做完CT后出来就昏迷不醒了,CT检查的结果是-脑干出血4毫升,在神经内科住了一个星期,后来发现肾功能开始衰竭,查看肾的指数每天增长一百多,不得已转到ICU做血滤(医生说不能做透析,透析强度太大会引起脑再一次出血),血滤做了9小时后血开始凝固就停止了,现在在ICU已经住了一星期了,肾得到了控制,脑也没有恶化,但医生说人还是出于昏迷状态(但我看见我爸爸的眼睛是睁开的,会眨眼,右脚也会动,动的幅度还比较大)现在医生又说因为一直用呼吸机帮助呼吸,从嘴插入的管,又因为一直有点低烧,(最高39度,一般都在37~38左右,)现在呼吸道已经开始感染,又需要做呼吸改到的手术,怎么办?现在爸爸身体已经很虚弱了,再做手术他还能挺住吗?为什么他还是没醒,要多久才能醒啊?痊愈的可能性有多大?

  • 回答5

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    患者脑干出血后昏迷,相继出现肾功能衰竭、呼吸道感染等并发症,情况较为复杂。需要综合考虑患者身体状况、治疗措施、预后等因素。 1.病情评估:脑干出血是一种严重的脑血管疾病,4 毫升出血量虽不算大,但因脑干位置关键,仍可导致严重症状。 2.肾功能衰竭:可能因出血应激、药物副作用等引起,血滤是重要治疗手段,但需注意凝血风险。 3.昏迷原因:脑干是生命中枢,出血影响神经功能,导致昏迷。恢复时间难以确定,取决于出血吸收和神经修复情况。 4.呼吸道感染:长期使用呼吸机、身体虚弱易引发,需积极抗感染治疗,如使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 5.手术风险:患者身体虚弱,手术存在风险,但如果感染不控制,危害更大,医生会权衡利弊。 6.预后判断:痊愈可能性较小,后续恢复程度取决于治疗效果和个体差异。 总之,患者目前病情危重,需要密切监测,积极治疗,家属要做好心理准备,同时相信医生的专业判断和治疗方案。

    2025-01-17 02:35
  • 回答4

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好!对于你这样的患者来时候,建议患者平时的时候注意自己饮食,不去吃高脂肪的食物,用点石榴皮,猪苓来治愈这个病,还有平时的时候吃点蔬菜为好。

    2015-12-16 20:02
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您应该到肾科做详细诊治,应该做肾穿检查,然后再确定治疗.

    2015-12-16 14:57
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    如果你是血压持续一整天高,那就要用长效降压药(硝苯地平缓释片、蒙诺等),如果是在规定的时间里,一时性的的增高,那就用短效降压药(心痛定、卡托普利等)。平时要多吃水果蔬菜,例如西红柿,芹菜,木耳,荠菜等,养成每天清晨空腹一杯凉白开的好习惯,可经常按摩颈部的桥弓穴和耳背的降压沟,保持心情舒畅也是很重要的

    2015-12-16 09:57
  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    您好:肾脏疾病时影响血压升高的因素很多,如水、钠滞留导致的血容量增加;答素一血管紧张素系统作用增加;肾内降压物质如前列腺素、缓激肽分泌减少,活性减弱;交感神经兴奋性增高,致使全身小动脉痉挛等。其中以前两种因素为最重要。  肾性高血压可根据前两种因素的不同分为:容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压二种:  (1)容量依赖型高血压:肾实质损害后,肾脏处理水、钠的能力减弱。当铀的摄入量超过机体的排泄能力时,就会出现水钢滞留。水钢潴留在血管内,会使血容量扩张,即可发生高血压。同时水钠滞留可使血管子滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚,弹性下降,血管阻力以及对儿茶酚腔的反应增强,这些亦可使血压升高。  (2)肾素依赖型高血压:发病机理为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素的细胞肿瘤,都能使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素I活性增高,全身小动脉管壁收缩而产生高血压。肾素及血管紧张素I又能促使醛固酮分泌增多,导致水钠储留,使血容量进一步增加,从而加重高血压。由于肾实质损害后激肽释放酶及前列腺素的释放减少,这些舒张血管物质的减少也是高血压形成的重要因素。

    2015-12-16 03:36
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什么是肾血管性高血压?   肾血管性高血压(RVH)是最常见的继发性高血压之一,是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。RVH的实用定又是:高血压由肾动脉病变引起,病灶清除或肾切除后可恢复。发病率:高血压人群中,RVH占3%~15%。由于年龄分布不同,所选的人群有别,文献报导的发病率范围变化较大,为1%~20%,高峰期为10岁以下的儿童及40岁以上成年人,虽然确切发病率并不清楚,但估计约占高血压人群的5%。 查看全文»

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