腰直不起来且多种姿势都疼可能由多种原因引起，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰部外伤等。 1.腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩、理疗为主，可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、塞来昔布、甘露醇）等，严重者需手术。 3.腰椎管狭窄：椎管狭窄导致神经受压，出现腰部及下肢疼痛。早期保守治疗，如卧床、佩戴腰围、药物治疗（如腰痛宁胶囊、腺苷钴胺），严重时手术。 4.腰椎滑脱：腰椎椎体间相对位置改变，引起疼痛。轻度滑脱可保守治疗，严重者手术复位固定。 5.腰部外伤：如急性扭伤、撞伤等，造成腰部肌肉、韧带损伤。治疗包括休息、冷敷、包扎固定，疼痛明显可使用洛索洛芬钠等药物。 总之，出现腰直不起来且多种姿势都疼的情况，应及时就医，进行相关检查，如腰椎 X 线、CT、磁共振等，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意腰部保暖，避免劳累和不良姿势。