风湿性心脏病二尖瓣狭窄,可否保守治疗?
患者性别:问题描述:超声所见:左心房增大【41MM],余心脏及各房室腔大小未见异常,室间隔与左心室后壁厚度及运动幅度正常,二者呈逆向运动,主动脉根茎及搏幅正常,主肺动脉内经正常,二尖瓣回声增强,开放受限,舒张期最大开口直径约为8MM,闭合良好,余各瓣膜形态结构及启闭活动未见异常.CDFL:心脏各瓣口未见异常血流信号.M型外观:二尖瓣叶活动曲线,后叶与前叶呈同向运动,呈城墙样改变.超声提示:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房稍大.患者现在走路不远就气喘,胸闷,疼,不能剧烈运动,不手术保守治疗可以吗?患者年龄:问题描述:
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回答5
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者能否保守治疗,需综合多方面因素判断,包括病情严重程度、症状表现、身体状况、治疗意愿、后续发展等。 1.病情严重程度:若狭窄程度较轻,未引发明显并发症,保守治疗可能可行。但如果狭窄严重,影响心脏功能,手术可能更合适。 2.症状表现:如患者仅轻微活动后气喘、胸闷,保守治疗可尝试。若症状严重,影响日常生活,手术可能是更好选择。 3.身体状况:患者若存在其他严重疾病,身体无法耐受手术,保守治疗是首要考虑。 4.治疗意愿:患者自身对手术的接受程度和对保守治疗效果的期望也很重要。 5.后续发展:评估病情未来进展速度,若进展迅速,手术干预更有利于长期预后。 总之,对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,保守治疗并非绝对不可行,但需要综合考量上述多种因素,并在医生的指导下做出最适合患者的治疗决策。
2025-01-14 14:04
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回答4
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黄飞龙 医师
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妇产科
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您好,综合这份心脏超声的情况二尖瓣狭窄的程度很严重,现在患者存在心衰,走路不远就气喘,胸闷,疼,不能剧烈运动.我的建议如果身体条件允许还是手术的好,像这种瓣膜病变引起的心衰发展很快,而且不容易控制.保守治疗就目前而言不是很理想,首先要控制好心率,范围在60-75次|分,心率快会加重瓣膜的损坏程度,风湿性心瓣膜病变治疗的最终手段还是手术.
2015-12-15 21:25
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回答3
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郭立军 医师
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内科
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你好,二尖瓣狭窄是很常见的一种心脏疾病,主要是风湿性心脏病引起的,患了二尖瓣狭窄还是要积极配合治疗的好,如果病情发展严重还是会威胁到生命的.目前没有什么好的保守治疗方法,最好是治疗是手术,进行瓣膜置换,这样病人就没有什么问题了.
2015-12-15 15:23
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回答2
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孟庆福 医师
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全科
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瓣口面积已小于1cm,有明显心功能不全症状及心肌缺血心绞痛症状,建议手术治疗.
2015-12-15 12:46
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回答1
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李子杰 主治医师
南宁市邕宁区中医医院
一级
内科
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你好,患者目前二尖瓣已经是重度狭窄了,而且症状明显,所以手术治疗比较好,进一步明确下瓣膜的情况,考虑做成形术或者瓣膜置换,目前保守治疗效果不会很明显.ydc
2015-12-15 06:43
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