父亲感染性心内膜炎伴三尖瓣赘生物,是否必手术换瓣
我父亲感染性心内膜炎血液培养细菌是大肠球菌,并发三尖瓣赘生物,大小是14/9,发病时寒战病发高烧,是不是必须做手术换掉三尖瓣
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肖起涛 主治医师
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内科
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感染性心内膜炎是由病原微生物侵袭心内膜引起的炎症,当并发三尖瓣赘生物时,是否需要手术换掉三尖瓣,需综合多方面因素判断,包括赘生物大小、症状严重程度、患者基础健康状况、药物治疗效果以及有无并发症等。 1.赘生物大小:较大的赘生物(如大于 10mm)脱落风险较高,可能导致栓塞等严重并发症,增加手术必要性。 2.症状严重程度:若患者频繁出现寒战、高热等严重症状,药物难以控制,手术可能是更好的选择。 3.患者基础健康状况:如果患者本身有严重的基础疾病,如心力衰竭、肾功能不全等,手术风险会增加,需谨慎评估。 4.药物治疗效果:经过规范的抗生素治疗后,感染仍无法控制,赘生物无缩小趋势,应考虑手术。 5.有无并发症:若已出现栓塞、瓣膜严重反流等并发症,手术有助于改善预后。 总之,对于感染性心内膜炎并发三尖瓣赘生物的患者,是否手术需要医生综合评估各方面因素,权衡手术风险与获益,为患者制定个体化的治疗方案。
2025-01-16 03:34
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回答2
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郭立军 医师
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内科
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您好。根据您的描述,您应该属于三尖瓣关闭不全。这个手术与否要看反流量,建议做一个心脏彩超看一下反流量。谢谢您好。根据您的描述,建议复查心脏彩超,注意反流量的值。谢谢
2015-12-16 04:18
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回答1
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黄飞龙 医师
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妇产科
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您好,这个主要是考虑是心内膜炎症的情况的。这个建议住院观察的,这个是比较严重的情况的,同时建议注意饮食清淡的,这个主要是抗炎为主的。
2015-12-15 19:20
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