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回答1
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刘辉东 医师
赣州市于都县第二人民医院
二级乙等
内科
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临床表现亚急性心内膜炎多数起病缓慢。其临床表现可归纳为三个方面。1.全身性感染的表现可有畏寒、发热、乏力、出汗、食欲不振，体重减轻，关节肌肉疼痛，进行性贫血，杵状指，肝、脾肿大等。肝、脾肿大可能是感染，亦可能是栓塞所致。2.心脏表现①心脏杂音。②心力衰竭。③心律失常。④心肌梗死。⑤其他，出现心肌炎，心肌脓肿。3.栓塞及血管病变栓塞是本病常见的重要表现，主要有脑栓塞，肾栓塞，脾栓塞，肺栓塞。皮肤及黏膜可见淤点，是由于毒素的作用使毛细血管的通透性增大，脆性增加，破裂出血，属于机体对细菌感染的免疫反应。视网膜的淤点是一种位于视网膜的棉絮状渗出物，称为Roth点。指和趾末端的掌侧面出现豌豆大的红色或紫色痛性结节，称Osler结节。在手掌和足底有直径1-4mm的无痛性出血红斑，称Janeway损害。4.实验室检查及其他检查血常规检查见有贫血、白细胞增高、血沉增快、血清球蛋白升高、蛋白比例例置：尿常规检查见有蛋白尿或镜下血尿，血培养阳性，超声可探查出赘生物的图像。
2018-04-26 18:45
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