早产脑瘫儿脚跟不碰地时总脚震，可能是由于神经控制异常、肌肉张力失衡、脑部损伤影响、关节结构问题、缺乏运动锻炼等多种因素导致的。 1. 神经控制异常：脑瘫会影响神经系统的正常功能，导致神经信号传递紊乱，使得脚部肌肉的收缩和放松不能协调进行，从而引起脚震。 2. 肌肉张力失衡：脑瘫患儿的肌肉张力可能过高或过低。过高时肌肉持续紧张，容易出现不自主的震颤；过低时肌肉无力，也可能导致震颤。 3. 脑部损伤影响：早产导致的脑部损伤可能会影响运动控制中枢，使得对脚部运动的指令不准确，引发脚震。 4. 关节结构问题：长期的不正常姿势和运动模式，可能导致脚部关节结构发生变化，影响关节的稳定性，进而出现脚震。 5. 缺乏运动锻炼：如果患儿日常活动量不足，肌肉力量和协调性得不到良好发展，也可能增加脚震的发生几率。 总之，早产脑瘫儿脚跟不碰地时总脚震是一个较为复杂的问题，需要综合评估患儿的具体情况，采取针对性的治疗和康复措施，以改善症状，提高生活质量。

治疗应该是可以服用营养神经的药物，配合针灸治疗。