64 岁左腿颤抖持续四个月，排除心脑血管问题且变换坐姿仍抖，可能由帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、腰椎间盘突出、脑部其他病变等引起。 1.帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。由于多巴胺能神经元的变性死亡，导致多巴胺分泌减少，从而引起肌肉震颤、运动迟缓等症状。治疗药物包括左旋多巴、金刚烷胺、普拉克索等。 2.特发性震颤：病因不明，常有家族史。表现为姿势性或动作性震颤。常用药物如阿罗洛尔、普萘洛尔等。 3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进和神经兴奋性增高，可出现手抖、腿抖等。治疗需针对甲亢，如使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。 4.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可能引起下肢颤抖、麻木等。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12 等），严重时可能需要手术。 5.脑部其他病变：如脑部炎症、肿瘤等，影响神经功能也可能导致腿部颤抖。需进一步检查明确，治疗因病而异。 总之，左腿颤抖的原因较为复杂，需要综合多种检查和症状进行判断。建议及时到正规医院神经内科就诊，明确病因后进行针对性治疗。

您好，这种情况考虑一般是下肢静脉回流问题，一般是血栓或者血管迂曲引起的神经刺激症状，建议到医院的周围血管科治疗。也不排除习惯的原因，祝您健康