左背靠腋下 20cm 处疼痛且有压痛，深呼吸无痛感，可能是肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、肺部疾病等原因引起。 1. 肌肉劳损：长期不良姿势或过度劳累，导致局部肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。可通过休息、热敷、按摩等缓解。 2. 肋软骨炎：多由病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等引起。表现为肋软骨区肿大隆起，疼痛明显。治疗以对症治疗为主，如服用布洛芬、双氯芬酸钠等。 3. 胸膜炎：多由细菌、病毒感染等导致。常有胸痛、咳嗽等症状。需针对病因治疗，如抗感染等，疼痛明显时可用对乙酰氨基酚止痛。 4. 肋间神经痛：多因胸椎退变、胸椎损伤等引起。疼痛沿肋间神经分布。可服用甲钴胺营养神经，加巴喷丁止痛。 5. 肺部疾病：如肺炎、肺结核等，炎症刺激或病灶累及胸膜时可引起疼痛。需积极治疗原发病，如使用抗生素、抗结核药物等。 出现左背靠腋下 20cm 处疼痛压痛，应注意休息，避免劳累和剧烈运动。若疼痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.