3 岁孩子右眼积脓且扩散，可能是眼部感染、泪囊炎、麦粒肿、结膜炎、角膜炎等原因引起，也可能与全身性疾病有关。 1. 眼部感染：细菌、病毒或真菌等病原体侵入眼部，引发炎症，导致积脓和扩散。 2. 泪囊炎：泪囊发炎，泪液排出受阻，积聚后容易感染化脓，并可能扩散。 3. 麦粒肿：眼睑腺体的急性化脓性炎症，若未及时处理，炎症可能加重扩散。 4. 结膜炎：结膜受到感染或刺激，出现炎症，严重时可导致积脓扩散。 5. 角膜炎：角膜受损后发生炎症，病情进展可能引起积脓和扩散。 6. 全身性疾病：某些全身性疾病如糖尿病，会影响身体的抵抗力，增加眼部感染的风险。 孩子眼部出现积脓且扩散的情况，家长应尽快带孩子到正规医院的眼科就诊，进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。治疗过程中要注意孩子眼部的清洁，避免孩子揉眼。

考虑是角膜炎。抗单纯疤疹病毒药物。①角膜浅层病变：可用0．1％磺苷（疱疹净）滴眼剂每小时滴眼1次，晚间加用其0．1％眼药膏，可加用利巴韦林滴眼剂。也可首选0．5％利巴韦林眼药水，每1—2小时滴眼1次。②中、深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎：可用0．05％安西他滨（环胞甙）滴眼剂或0．5％利巴韦林滴眼剂，每小时滴眼1次；或结膜下注射安西他滨3—5mg，每日1次，连续5—10次；也可选用0．1％-1％阿昔洛韦滴眼剂，每1—2小时滴眼1次。