糖尿病肾病并发症如何应对
关于糖尿病肾病我母亲得糖尿病已经有10几年了,去年开始打的胰岛素,但没想到,糖尿病的病发症还是不间断的侵袭,首先就是眼睛,三年前眼睛还很好,现在两只眼基本上视历没有,现左眼刚做过手术,是眼科里最重的一种吧,说是"网团",手术过后里面放置了硅油,说是三个月以后拿掉,每天要低头睡及低头走,相当痛苦,也不知道三个月后是否会有效果?在这期间应注意点什么?病人很烦燥,脾气也变了好多.另外因这次手术过后,病人开始发胖,原先94斤,现已104斤,而且就最近一个月,人看上去有点浮肿,我比较担心是否现在肾也出了问题,因前段时间,上厕所不是特别稳定,而且经常不是天天上厕所,有时一星期才到一次,肚子里面很胀,而且大小便有时还来不及上厕所就已经不行了.最近呢,吃的很少,但就是胖?厕所吗?两天上一次,就一点点,而且小便时,尿液里还有像泡沫.双脚老是痛而且有肿胀感.我肯请医生帮忙分析一下,现在情况是否是肾有问题?还有就是北京最好肾病医院是哪里?需要哪些治疗.?谢谢,年纪,56岁,女
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,主要由长期高血糖损伤肾脏引起。应对方法包括控制血糖、血压、饮食调整、药物治疗和定期检查等。 1. 控制血糖:遵医嘱使用降糖药物,如二甲双胍、胰岛素、格列美脲等,将血糖控制在合理范围。 2. 控制血压:可选用沙坦类或普利类降压药,如缬沙坦、依那普利等,有助于减少尿蛋白,保护肾脏。 3. 饮食调整:限制蛋白质摄入,尤其是植物蛋白;低盐、低脂饮食,避免高糖食物。 4. 药物治疗:根据病情使用改善肾脏微循环的药物,如胰激肽原酶肠溶片。 5. 定期检查:包括肾功能、尿常规、尿微量白蛋白等,以便早期发现和处理问题。 总之,糖尿病肾病需要综合管理,患者要严格遵循医嘱,积极治疗,延缓病情进展。同时,保持良好的生活习惯,有助于提高生活质量。
2025-01-13 23:55
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍,而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病.糖尿病可由不同途径损害肾脏这些损害可以累及肾脏所有的结构,但只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系,又称为糖尿病肾病,是糖尿病全身性微血管合并症之一.糖尿病病人一旦发生肾脏损害出现持续性蛋白尿则病情不可逆转往往发展至终末期肾功能衰竭.糖尿病肾病已成为糖尿病病人主要的死亡原因.糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病肾病最早表现,发病机制十分复杂,尚未完全阐明.研究资料显示糖尿病肾病的发病机理是多因素的,主要有以下几个方面:1,肾血流动力学异常在糖尿病肾病发生中,起关键作用,甚至可能是始动因素.(1)高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落.(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性,结节性病变,发生肾小球硬化.(3)在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化.2,高血糖症糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展.高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等.3,遗传因素多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病.葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体.最近有研究发现,糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一.而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者.此外,在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异.这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关.4,高血压与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出.
2015-12-13 10:00
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,你的情况,肾功能目前怎么样
2015-12-13 08:58
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,建议详述病情,目前有什么临床症状
2015-12-13 08:20
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回答1
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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您好,目前你的情况,不严重,建议结合当地中医,进行中药调理看看
2015-12-12 23:42
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