胸膜摩擦感是有手来感觉的，心包摩擦音是用听诊器听到的。胸膜摩擦感检查方法：双手覆于胸壁两侧，瞩患者发长音“1”心包摩擦音，一般是在心前区听诊，于收缩期和舒张期之间，可问及心包摩擦音。这俩项是有本质区别的。祝您健康

心包摩擦音见于结核性、化脓性等感染性心包炎和急性非特异性心包炎，也可见于风湿性病变、急性心肌梗死、尿毒症、心包原发或继发性肿瘤和系统性红斑狼疮等非感染性情况。心包摩擦音音质粗糙，高音调，与心搏一致，通常在胸骨左缘3、4肋间隙处较易听到。　　心包摩擦音呈来回性，收缩期及舒张期均可听到，以收缩期较明显，且与呼吸无关。心包摩擦音与胸膜摩病人取坐位或卧位，检查者用听诊器在胸部听诊，可听到一种摩擦的声音。声音性质差别很大，有的声音柔软细微，如丝织物的摩擦声，有的声音很粗糙，如搔抓声、沙沙声、踏雪或握雪的声音，摩擦音可在极短时间内出现、消失或再出现，亦可持续数日或更久。呼气与吸气均可听到。一般在吸气末与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可借此与心包摩擦音鉴别。

胸膜磨擦音，是于左右前下胸部进行听诊，阳性为存在于吸气相和呼气相的粗糙磨擦音，多见于胸膜炎早期、尿毒症。而心包磨擦音位于心前区，胸骨左缘第四肋间易听到，音质粗糙、高音调、搔抓样、与心搏一致，见于纤维素性心包炎，也可见于急性心肌梗死、尿毒症等。