臀部疼痛并向下肢放射，可能是坐骨神经痛，也可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、臀上皮神经炎、髋关节疾病或下肢血管病变等。 1. 坐骨神经痛：多由腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起，疼痛沿坐骨神经分布区域放射，常伴有麻木、无力。 2. 腰椎间盘突出：除了引起下肢放射性疼痛，还可能有腰部活动受限、感觉异常等。 3. 梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症刺激坐骨神经，导致臀部及下肢疼痛。 4. 臀上皮神经炎：臀上皮神经受损，出现臀部及大腿外侧疼痛。 5. 髋关节疾病：如髋关节炎、股骨头坏死等，疼痛可放射至下肢。 6. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，也可能引起类似疼痛。 出现这种疼痛，应及时就医，进行相关检查，如腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）、下肢血管超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、布洛芬等），必要时可能需要手术。

你这不能排除是坐骨神经疼痛，其主要是由于腰椎疾病引起，如腰椎间盘突出症，腰椎结核，腰椎肿瘤，以及椎管内肿瘤等疾病压迫坐骨神经引起。建议，到医院做腰椎X线拍片检查，明确诊断疾病，对症治疗，如果是腰椎间盘突出症，可卧硬板床休息。平时应锻炼身体，但是不宜过于剧烈运动，可作一些有氧运动如慢走，太极拳等，有利于疾病恢复。