60 岁患者空腹血糖高达 15.4 且伴有心肌缺血，降糖药物的选择需综合考虑多种因素，如血糖控制目标、胰岛功能、肝肾功能、心血管状况以及药物副作用等。 1. 血糖控制目标：应将空腹血糖控制在 4.4 - 7.0mmol/L 之间，餐后 2 小时血糖小于 10.0mmol/L。 2. 胰岛功能：若胰岛功能尚存，可选择二甲双胍、格列美脲等；若胰岛功能较差，可能需要使用胰岛素。 3. 肝肾功能：肝肾功能正常时，可使用多数降糖药；若肝肾功能受损，应避免使用某些经肝肾代谢的药物，如格列本脲。 4. 心血管状况：伴有心肌缺血，优先选择对心血管有益的药物，如二甲双胍、达格列净等。 5. 药物副作用：如二甲双胍可能引起胃肠道不适，格列美脲可能导致低血糖等。 总之，降糖药物的选择需综合评估，建议患者前往正规医院，在医生指导下选择合适的降糖药物，同时注意饮食和运动管理，定期监测血糖。

您好:单纯的一次检查血糖高,不能诊断为糖尿病的,需要继续检测血糖的值,做糖耐量试验来确诊的.

你好，目前结合具体的血糖的指标分析属于糖尿病诊断，需要积极的进行对症处理治疗，药物和饮食的调整同等重要。你好，目前初步分析属于糖尿病的诊断，建议积极的服用降糖药物并且注意应用改善心脏功能的药物，积极的对症处理治疗。

您好，看了您的叙述，空腹血糖15.4，这个情况是糖尿病了。目前的情况血糖比较高，单是口服降血糖的药物效果可能不大好，建议先用胰岛素控制血糖，再口服降血糖药物，如二甲双胍、格列美脲、格列吡脲等。