结节性甲状腺肿是常见的甲状腺良性疾病。对于您描述的情况，是否需要手术或药物治疗，取决于多种因素，如结节大小、症状、甲状腺功能、患者年龄、恶变风险等。 1. 结节大小：目前两侧叶的结节较大，但如果没有明显压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，可先观察。 2. 症状：若有颈部疼痛、声音嘶哑等不适，可能需要更积极的治疗。 3. 甲状腺功能：T3、T4 正常，若后续出现异常，治疗方案可能改变。 4. 患者年龄：年轻患者可能更倾向于积极治疗，老年患者则需综合考虑身体状况。 5. 恶变风险：边界清楚、光滑完整提示恶变可能性小，但仍需定期复查监测。 6. 患者意愿：患者对疾病的担忧程度和治疗接受度也会影响治疗选择。 综合考虑以上因素，建议您到正规医院的内分泌科就诊，与医生充分沟通，制定最适合您的治疗方案。目前常用的药物有左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等，但药物治疗需遵医嘱。

1.建议进一步完善甲状腺细针抽吸细胞学检查，明确结节性质，根据结节性质确定下一步方案。