服用兰释来酸氟伏沙明片后仍有肌肉震颤和乏力，可能由药物副作用、焦虑症本身、神经系统问题、电解质紊乱、其他躯体疾病等因素引起。 1. 药物副作用：部分抗焦虑药物可能影响神经递质传递，导致肌肉震颤和乏力。如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。但个体对药物的反应不同，副作用的表现和程度也有差异。 2. 焦虑症本身：焦虑症可引起自主神经功能紊乱，导致肌肉紧张和震颤。即使症状改善，仍可能存在残留症状。 3. 神经系统问题：神经系统的异常，如周围神经炎，可能导致肌肉震颤和无力。常见的神经系统疾病还包括多发性硬化、重症肌无力等。 4. 电解质紊乱：钾、钙、镁等电解质失衡可能影响肌肉功能，出现震颤和乏力。例如低血钾会使肌肉兴奋性降低。 5. 其他躯体疾病：某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退，也可能有类似表现。 出现这种情况，建议及时就医，进行全面的检查，如神经电生理检查、血电解质检测、甲状腺功能检查等，以明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中，要严格遵循医嘱，注意观察症状变化。