糖化血红蛋白 8.6 且在服药后血糖控制较好，对于能否减药或停药，需综合多方面因素判断，包括血糖控制的稳定性、胰岛功能状况、饮食运动管理能力、药物副作用以及潜在并发症风险等。 1. 血糖稳定性：短期内血糖控制在 4.7 - 5.2 之间较好，但仍需观察更长时间，如 3 - 6 个月，以确定血糖是否持续稳定。 2. 胰岛功能：需进一步检查评估胰岛分泌胰岛素的能力，若胰岛功能有一定恢复，可考虑调整药物。 3. 饮食运动管理：良好的饮食控制和适量运动有助于血糖管理，但能否完全替代药物需谨慎评估。 4. 药物副作用：关注服用清渴丸和二甲双胍缓释片期间有无胃肠道不适、低血糖等副作用。 5. 并发症风险：检查有无糖尿病相关并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等，这也影响药物调整。 总之，不能仅依据短期的血糖值就决定减药或停药。应在医生的指导下，综合考虑上述因素，制定个体化的治疗方案。同时，继续保持健康的生活方式。

1.糖尿病是最常见的慢性病之一.临床以高血糖为主要标志常见症状有多饮多尿多食以及消瘦等即“三多一少症状但有一部分患者可始终没有“三多一少症状.糖尿病若得不到有效的治疗可引起身体多系统的损害.2.糖尿病的治疗包括改善生活方式饮食治疗适当运动口服降糖药和胰岛素治疗.①饮食治疗相当重要要控制饮食尤其要控制总热量少吃高热量的食物.②运动能降低血糖降低血脂降血压.要坚持运动如步行做操打拳等.运动要逐渐增加不要过度疲劳.只要通过上述治疗空腹血糖能够控制在7mmol/L以下就是比较理想的就不需要药物治疗.如果不能很好的控制则需要配合药物治疗.应当注意的是及时给予药物也需要与上述的治疗措施同时执行可减少药物的用量降低不良反应的发生.③服药治疗糖尿病时不能突然停药或加大剂量.突然停药会使血糖升高突然加大用药量有可能出现低血糖严重时可危及生命.一定要规律用药.④患糖尿病后要定期自我测量血糖或尿糖并要定期到社区卫生服务机构或医院进行检查适当调整降血糖药物.

近年胰腺癌治疗越来越趋向综合治疗方向发展下列常规治疗手段除单独使用外更常合理地综合应用提高治愈机会.(1)手术治疗：为胰腺癌治疗主要方法胰头癌多采Whipple手术(PD)壶腹周围癌或壶腹部癌可用保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)癌组织涉及全胰但无肝转移及腹膜种植者可采取全胰切除术胰体尾部无癌转移者可采用胰体尾切除术(DP)癌组织与周围器官广泛浸润并向远处转移者可采用姑息性外科治疗缓解黄疸症状;(2)放射治疗：在术前术中术后或化疗期间施行放疗治疗对胰腺癌有一定抑制作用提高胰腺癌治疗效果可延长患者生存期;(3)化学治疗：虽然胰腺癌对化疗药物不敏感但化疗应用在胰腺癌治疗中可延长生存期使部分病情得以缓解如以raltitrexed-oxaliplatin联合化疗来治疗单药gemcitabine耐药患者的胰腺癌转移实验显示trichostatinA联合其他化疗药物一同使用有增效作用其他常用联合化疗方案有FAMFAP和MA等.

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