多年糖尿病患者在每天 16 到 20 点左右牙痛，着急时更重，可能是血糖控制不佳、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、神经病变等原因造成的。 1. 血糖控制不佳：糖尿病患者血糖长期不稳定，可能影响口腔局部血液循环和免疫力，易引发或加重口腔疾病，导致牙痛。 2. 牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织，引起牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，进而导致牙痛。 3. 牙髓炎：多由细菌感染、物理或化学刺激引起，牙髓组织发生炎症，产生剧烈疼痛。 4. 根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖周组织，引起根尖周组织的炎症反应，出现咬合痛。 5. 神经病变：糖尿病可能导致周围神经病变，影响口腔神经功能，产生疼痛感觉异常。 糖尿病患者出现牙痛应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意控制血糖，保持口腔卫生。

从症状来看应该是牙髓炎！建议注意不要吃辛辣食物，适当多饮水，可以给与有效消炎药物如红霉素片口服治疗！

你的情况可能是龋齿、牙周炎或神经痛。建议在牙科医生详细检查后，再用药治疗。龋齿可以补牙治疗。牙周炎多由牙龈肿胀的情况，可以服用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑。神经痛也就是火牙，一般就是痛几秒钟，间歇期一切正常，没有牙龈肿胀的情况，可以服用止痛药，如芬必得、双氯灭痛。以上供参考

您好，根据您的描述来看您固定时段出现牙痛我们认为与您的糖尿病密切相关，比如说糖尿病型牙周炎等，我们建议您去大型正规医院口腔科详细检查下。我们建议您先去拍摄一张该疼痛牙齿的x线牙片，观察其里面的牙髓神经有无发炎、牙根周围部位有无牙槽骨吸收等，明确具体病因（是牙周炎还是牙髓炎），以便好采取进一步对症治疗的措施。如果确诊是牙周炎的话我们建议您采取系统的牙周治疗；如果是牙髓炎的话则需要采取根管治疗术。

可能还是虫牙导致的啊.建议你看口腔科医生检查看看啊.建议抗炎治疗,加上萘普生止痛治疗，不要进食辛辣食物,如果牙齿有问题需要首先解决,必要时修补或手术拔除无用的牙齿.平常要注意戒烟酒啊.否则效果不好.养成刷牙漱口的好习惯啊.