阿卡波糖胶囊买不到时，可考虑更换其他降糖药物。常见的替代药物有二甲双胍、格列齐特、格列美脲、吡格列酮、瑞格列奈等。但换药需综合考虑患者的血糖情况、身体状况、有无并发症等因素。 1. 二甲双胍：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。适用于肥胖或伴有胰岛素抵抗的患者，但可能引起胃肠道不适。 2. 格列齐特：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖。适用于胰岛功能尚存的患者，可能导致低血糖。 3. 格列美脲：作用机制与格列齐特类似，低血糖风险相对较低。 4. 吡格列酮：增加胰岛素敏感性，改善血糖控制。可能导致体重增加和水肿。 5. 瑞格列奈：促进胰岛素分泌，起效快，作用时间短，需餐前服用。 总之，更换降糖药物应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，并监测血糖变化，以确保血糖控制良好。同时，患者应注意饮食控制和适当运动。

意见建议:建议到当地三甲医院或专科医院糖耐量及胰岛功能等检查后正规、系统治疗，延缓高糖毒性导致其并发症出现。但糖尿病随病程延长药物治疗会越来越不理想；如不愿终身用药且符合一定条件可了解外科手术治疗糖尿病这糖尿病一新技术。