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十一岁哮喘患儿治疗困境及相关疑问

过敏性鼻炎

您好!我是陕西省汉中市一位十一岁哮喘病患儿的妈妈.我的儿子现在十一岁了,他三岁时诊断为哮喘,当时我们这里没有小儿哮喘专科治疗,只是把哮喘与喘息性支气管炎合并治疗,到了四岁时,在当地三甲医院就诊使用普米克、喘康速喷雾,用药一年半,效果不明显;后又用舒利迭吸入剂一年半效果也不明显;其中一直断断续续发作;在2007年初到西安儿童医院就诊,测肺活量很弱,用孟鲁司特钠咀嚼片一天一片连续用了三个月,后减为一天半片又用了半年,还有辅助药物——槐杞黄颗粒(还尔金)连续用了两年,蒲地蓝口服液用了半年,还有舒利迭一直使用发作时一天两吸,早晚各一次,不发作时一天一吸;用药期间没有再发作哮喘;今年六月起开始复发,感冒——支气管炎,咳嗽久治不愈。一直到九月十四日晚突然加重,当时孩子呼吸困难,嘴唇发紫,用了博利康尼无效,于早五点半送医院吸氧,进院时神智不清,心跳和呼吸杂乱而且很快。用甲强龙、多索、头孢他定治疗。孩子因反复用药,身体已是高敏状态,抗生素类注射药——先锋类不能用,头孢类几乎都不能用,阿奇霉素不能用,都出现过敏状况。但是口服这类的抗生素没有发现有过敏状况。他还有过敏性鼻炎,曾经作过过敏源检测,当时只能检测三十种,显示孩子对尘螨高度过敏,对某种花草也过敏,还有对煤气过敏(这个是我们自己在生活中发现的)。现在我非常焦虑,一是一直使用这类平喘的激素类药对孩子的成长有多大副作用?二是无法控制孩子不生病,不感冒,只要生病用抗生素类药很困难;三是有没有更好的治疗方法?四是需要作脱敏治疗吗?恳请教授予以帮助,不胜感激!拜谢!

  • 回答5

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    十一岁哮喘患儿,长期治疗效果不佳,存在用药副作用担忧、易生病难控制、抗生素使用受限、寻求更好疗法及是否需脱敏治疗等问题。 1. 药物副作用:长期使用平喘激素类药物,可能影响孩子生长发育,如影响身高增长、导致肥胖等。但规范治疗下,其获益通常大于潜在风险。 2. 预防生病:增强孩子免疫力,均衡饮食,保证充足睡眠,适度运动。季节变换时注意保暖,避免接触过敏原。 3. 抗生素使用:口服抗生素不过敏时可优先选择,如阿莫西林、头孢克洛、罗红霉素等,但需医生评估。 4. 治疗方法:除现有药物,还可考虑使用沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片等。也可尝试中医调理。 5. 脱敏治疗:若明确对尘螨等过敏,且病情反复,可在医生评估后进行脱敏治疗。 孩子的哮喘治疗需要综合考虑多种因素,家长要密切配合医生,定期复查,根据病情调整治疗方案,以控制病情,提高孩子生活质量。

    2025-01-10 03:01
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

     一、哮喘长期控制的标准:  (1)最少或没有症状,包括夜间症状;(2)最少的哮喘发作;(3)肺功能正常或接近正常;(4)体力活动和运动不受限;(5)最低限度地使用缓解药物;(6)不因哮喘而急诊;(7)极少甚至没有药物不良反应。  二、哮喘治疗的目标:  (1)有效控制急性发作症状,并维持最轻的症状,甚至无症状;(2)防止症状加重或反复;(3)尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平;(4)防止发生不可逆的气流受限;(5)保持正常活动(包括运动)能力;(6)避免药物的不良反应;(7)防止因哮喘死亡。  三、治疗原则:  抗变态反应性炎症治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则,治疗包括:(1)发作期快速缓解症状:抗炎、平喘;(2)缓解期防止症状加重或反复:抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素、做好自我管理。

    2015-12-10 03:48
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    可以检查,但坚持服用药物是必须的。随着孩子的长大,免疫力增强,也有自愈倾向。祝你好运

    2015-12-10 02:30
  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,根据症状体征一般诊断哮喘并不困难,可以检查。随着孩子的长大,免疫力增强,也有自愈可能,祝你好运

    2015-12-09 18:17
  • 回答1

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好;需要做肺部DR检查和听诊判断的。

    2015-12-09 13:45
就医问药

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什么是过敏性鼻炎?   过敏性鼻炎以反复阵发性鼻痒、喷嚏、流大量清涕和发作时鼻黏膜苍白、水肿为主要特点,呈季节性或常年性发作,前者又称枯草热或季节性变态反应性鼻炎,后者亦称常年性变态反应性鼻炎。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此,发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。 查看全文»

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